[育儿视频][产科专家]孕妇高血压的原因?妊娠高血压对宝宝的影响及治疗方法?

  妊娠高血压可不一定需要服用降压药。听产科专家讲解孕妇血压高的原因,孕妇血压高什么情况下会被诊断为妊娠高血压,妊娠高血压对胎宝宝的健康有什么影响,以及你在什么情况下才可以服药。

什么是妊娠高血压?

  如果孕妇在怀孕20周后出现高血压,但尿液中没有出现蛋白质,就会被诊断为妊娠高血压,也称妊娠诱发高血压。如果孕妇在怀孕中期后出现高血压,并且尿液里有蛋白质,就说明她患有一种比较复杂的病症——先兆子痫。如果有些孕妇在怀孕前就患有高血压,或在怀孕20周之前被诊断出高血压,她们就患有妊娠合并高血压病。

  高血压通常指的是血压等于或大于140/90mmHg,只有一项数字高于正常值也包括在内。高血压通常没有任何明显症状,除非你的血压确实非常的高。

妊娠高血压对你和宝宝的影响?

  如果你被确诊为妊娠高血压,你最想知道的可能就是它对你和宝宝有什么危害。妊娠高血压的影响,取决于你出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,你出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。

  但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险,医生会更小心地关注你和宝宝的情况。

产后血压能恢复正常吗?

  多半情况下,你的血压会在生下宝宝后的一周内恢复到正常水平。你分娩之后,医生会密切监测你的血压,注意高血压和先兆子痫有没有恶化的迹象。无论你是在住院,还是待在家里,只要发现自己有任何先兆子痫的症状,都应该即时告诉医生。

  但也有一些女性的血压会维持在较高的水平。如果你的血压在生产后3个月还居高不下,你会被诊断为高血压病。这意味着你可能一直患有高血压病,但自己并不知道。通常准妈妈的血压在怀孕的3~6个月之间会有所下降,这会暂时掩盖高血压症状。如果你在怀孕之前没有测量血压,而你又是到了怀孕3个月时才第一次去做产前检查,那你的高血压症状可能要到怀孕后期才会变得明显起来。

  如果你被确诊为妊娠高血压,医生会首先给你做一些初步检查,然后还将根据你血压的升高情况、胎儿的发育状况和你的孕周,来采取相应的措施来治疗你的妊娠高血压。

  高血压会影响进入胎盘的血流量,因此,如果你被诊断出有妊娠高血压,医生会让你做B超检查,确保你的宝宝发育是不是正常,看看你的羊水量是不是正常。有时,医生可能还会给你做生物物理评分(BPP)来检查宝宝的健康状况。但由于这项检查非常耗时,所以,一般医院不经常进行。如果你感兴趣,可以进一步询问你的产科医生。在某些情况下,你可能还会进行多普勒超声波检查,来测定流向胎儿的血流变化。

  医生还会让你做一系列的血液检测,并要求你收集24小时尿液来检测蛋白质总量,因为这样做尿检比每次产前检查的尿液检测要准确多了。这些化验检测可以会帮助医生诊断你是不是患有先兆子痫,并跟踪疾病的发展情况。

轻度妊娠高血压的治疗方法

  如果你在怀孕37周或37周以后出现轻微的妊娠高血压,你可能需要进行引产。如果胎儿不能承受自然分娩过程,或者由于其他原因不能顺产,你有可能需要进行剖腹产。如果孕期未满37周,而且症状较轻,你可能需要住院观察几天。当你和宝宝的情况稳定后,你有可能可以出院回家静养,或者需要不同程度的卧床休息。

  你需要经常去医院,以便医生为你做血压和尿蛋白的检测,来观察你的病情变化。每周或每两周需要通过生物物理评分(BPP)或胎心监护来密切监测宝宝的情况。为了观察宝宝的发育情况,每隔3周左右,你还需要做一次B超检查。

  此外,医生可能还会要求你每天数宝宝踢你肚子的次数,来监测胎动的情况。这是你每次产前检查前进行自我检测宝宝健康的一个好方法。一旦你发现胎动不如以前活跃,请立即去医院检查。

  如果你出现先兆子痫的任何症状(比如浮肿、体重突然增加、持续或严重的头痛、视力变化、上腹胀痛或触痛、恶心或呕吐等)或胎盘早剥的迹象(比如见红、出血、子宫胀痛),你应该立即去医院就诊。如果你和宝宝出现有异常情况的征兆,你可能需要住院,有可能需要提前生产。

重度妊娠高血压的治疗方法

  如果你被诊断出患有重度妊娠高血压(血压读数在160/110mmHg或以上),医生会给你开降压药,要求你住院到宝宝出生为止。如果你怀孕达到或超过34周,医生可能会对你进行引产或剖腹产。如果你怀孕未到34周,医生可能会同时给你开皮质类固醇,来促进宝宝的肺和其他器官的发育。

  如果你的症状加重或宝宝在子宫内发育不好,医生将会对你进行引产或剖腹产(这要视情况而定),即便宝宝还没有发育成熟。如果不需要马上生产,医生还会让你继续住院,以便密切监测你和宝宝的情况,好让宝宝有更多的时间发育成熟。

  你分娩之后,医生会密切监测你的血压,注意高血压和先兆子痫有没有恶化的迹象(无论你是在住院,还是待在家里,只要发现自己有任何先兆子痫的症状,都应该即时告诉医生)。多半情况下,你的血压会在生下宝宝后的一周内恢复到正常水平。

  但也有一些女性的血压会维持在较高的水平。如果你的血压在生产后3个月还居高不下,你会被诊断为高血压病。这意味着你可能一直患有高血压病,但自己并不知道。通常准妈妈的血压在怀孕的3~6个月之间会有所下降,这会暂时掩盖高血压症状。如果你在怀孕之前没有测量血压,而你又是到了怀孕3个月时才第一次去做产前检查,那你的高血压症状可能要到怀孕后期才会变得明显起来。

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